医技前沿丨绿色通道紧急施救，脑卒中患者从就医到溶栓仅用40分钟

前段时间，黄阿姨在和家人游玩时突然感到头晕、右侧肢体无力发麻，便在家人的陪同下到院就诊。

患者经诊断为急性脑卒中，发病时间约两个小时左右，我院内二科医护团队马上开启绿色通道，为黄阿姨进行溶栓前各项检查，排除颅内出血及溶栓禁忌症后，马上给予静脉注射溶栓治疗。经溶栓治疗，黄阿姨症状明显改善，受限肢体功能基本恢复。

我院内二科主任邓祝庭为黄阿姨进行溶栓后查体

“FAST”原则——快速判断脑卒中

据门诊护士回忆，黄阿姨到院就诊时较为紧张，经询问得知黄阿姨是一位高血压病人，又出现单侧肢体无力发麻的症状。经专业培训的导诊护士迅速判断黄阿姨极有可能是脑卒中，马上联系我院内二科主任邓祝庭医生，为黄阿姨做进一步检查诊治。

此时，邓祝庭主任正在门诊坐诊，便马上为黄阿姨进行初步检查。此时的黄阿姨右上肢不能完全抬起、右手不能持物且右下肢行走拖步，初步诊断其为急性脑卒中。明确病情后，内二科卒中团队马上开启绿色通道，给黄阿姨进行系列检查，为溶栓作准备。

脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管病，由各种血管性病因（出血或缺血）引起的局灶性脑功能障碍。

它不仅会损害脑部，引起不能说话、身体残疾等后遗症，甚至可能导致死亡。中风具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。

面对脑卒中这种急性疾病，时间就是生命。使用“FAST法则”，10秒钟快速识别中风，有助于挽救可逆性脑损伤，还能减轻后遗症。

F（Face，脸）

微笑！当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。

A（Arm，手臂）

举起双手！当让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。

S（Speech，说话）

流利对答！问一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。

T（Time，时间）

如果有上述其中一个状况出现，请马上拨打急救电话120，争取抢救时间，尽快行溶栓治疗。

经进行血常规、凝血和生化检验及CT影像扫描检查，确诊为缺血性脑卒中并排除颅内出血及溶栓禁忌症后，马上给予患者静脉注射溶栓药物。

在溶栓约25分钟后，黄阿姨症状明显改善，肌力恢复正常，受限肢体功能基本恢复。

内二科护理团队给黄阿姨进行查体

“‘时间就是大脑’，患者从入急诊到注射溶栓药物仅仅用了40分钟，比卒中诊疗指南规定时间还少20分钟，卒中团队的专业应对，为溶栓争取了更多时间，溶栓越早，获益越好，风险也越小。”

经精心治疗及护理后，黄阿姨恢复良好

目前医学界研究成果显示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为“4.5个小时”，也就是常说的溶栓治疗“时间窗”。

若被发现有疑似脑卒中症状，在溶栓治疗时间窗内得到积极治疗，可以康复如初。

我院内二科主任邓祝庭提醒：根据“FAST判断原则”，若出现了任何一项症状，都有可能是脑卒中急性发作，市民要及时就医，千万不要抱着休息一下看能否好转的态度而延误了病情。