23

2016

-

12

科普 | 产科头号“杀手”——“羊水栓塞”到底有多凶险?


怀孕原本就是一个高风险的甜蜜负担,在过去麻醉技术及手术技巧不发达的年代里,孕妇因为怀孕所引起的并发症而死亡的比例相当高。随着医学的进步,生产已经不再是充满危险,但仍有少数难以避免的危急情况发生,其中,“羊水栓塞”是一大杀手!目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一,死亡率高达80%。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,所以导致凝血功能,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
更可怕的是,以目前的医学技术,没有在产前检查里查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就没有研究出足够的预防措施。在胎膜破裂后,病人发作很迅速,发现时往往已来不及抢救。

羊水栓塞很“危险”,表现在?

表现一:妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。

表现二: 孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

表现三:孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。 可导致不良结局: 羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。

人类医学发展如此迅速的今天,孕妇的死亡率虽然大幅度下降,但是孕妇在分娩的时候,依旧面临着极大的风险。面对风险,母亲依然鼓起勇气和头号“杀手”搏斗,最终生下我们,在此向所有母亲致敬。