医技前沿 | “老友”上门，髋关节“老病号”跨越70公里寻求帮助

50多岁的高女士（化名）是髋关节疼痛的“老病号”了，十几年前开始，她便开始受到髋关节疼痛的折磨，终于在2016年的时候，高女士在某三甲医院实行右侧人工全髋关节置换术，由此认识了陈冠华副主任医师，并与他成为朋友。

近日，高女士左侧髋关节也出现了明显的疼痛状况，已经严重影响到了她的工作及日常生活。高女士便从江门驱车跨越整个城市，来到广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院）外二科，寻求“老友”陈冠华医生的帮助。

陈冠华一边为高女士进行检查，一边问起了高女士近些年的状况，亲切地说：“这么多年不见，那说明上次的手术效果不错嘛！”

经诊断，高女士因先天性髋关节发育不良导致左侧股骨头缺血坏死、髋关节半脱位；MRI显示，高女士左侧股骨头骨密度严重不均（下图红圈处），已是缺血性坏死（4期），基本没有保守治疗的可能。

▲影像显示信号不均（红圈处）

7月31日，外二科医护团队为高女士实行左侧人工全髋关节置换术，为高女士置入人工髋关节，也邀请了广东省第二人民医院关节骨科主任医师齐勇参与手术。

“术中需要注意的是髋臼打磨的角度，还有人工关节置入的深度、长度。”陈冠华说，“因为是从后外侧置入关节，所以术中同时为她修复了外旋肌群，这样可以预防关节脱位，起到很好的保护作用。”

▲术前（左）术后CT影像对比图

手术过程十分顺利，术后第二天高女士便可借助扶助步器下床活动，脸上也绽放出了灿烂的笑容。

高女士伤口恢复速度很快，经外二科医护团队一段时间的观察、护理后，8月12日，高女士正式出院，从入院到出院仅用两周！

人工全髋关节置换术具有恢复快、术后并发症发生率低等特点，患者能够在手术当天进行患肢功能锻炼，术后可以很快投入到正常的生活、工作中。

同时，人工关节的使用寿命很长，可达20年之久，但患者要注意尽量避免剧烈运动。

回院复诊时，高女士向外二科医护团队送上了锦旗表达感激之情。

陈冠华还补充表示，髋关节置换术现已比较常见，技术也很成熟，群众无需过度担心。建议平时有喝酒习惯、使用部分药物或激素、髋骨发育不良、疼痛的患者到医院就诊，查明具体病因，早期股骨头坏死的患者仍可采用保守治疗，也存在治愈的可能。

我院外二科现医护人员共有25名，目前包含骨科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科、口腔科等亚专科。科室基础设施齐全，共开设病床52张，具有远程手术视频会诊系统、德国飞利浦数字化C型臂、徕卡手术显微镜、蛇牌自动开颅器械、骨科牵引手术床等先进设备。

骨科：以四肢创伤骨折微创治疗为中心的发展方向，主要诊治四肢创伤骨折、关节周围骨折、退行性骨关节病、骨不连、肢体畸形矫正、功能重建等等。目前可以开展髋关节置换术、膝关节置换术、四肢骨折及关节周围骨折切开微创复位内固定术、手法复位外固定术、严重开放伤骨折及大面积皮肤软组织缺损转移皮瓣修复以及皮肤牵张术、骨髓炎骨不连骨延长术、断肢再植术、多指（趾）、并指（趾）畸形矫正、功能重建术等等。