医技前沿 | 节育环异位进入膀胱，睡一觉就搞定！

“一年多了总算把这个心结放下了，早知道打一针睡一觉就能结束的话，那我就早点来住院做手术了！”

近日，30余岁的陈女士来到广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院）就诊，称其一年前在我院检查出节育器移位，现在想将移位的节育器取出。我院妇科副主任医师李敏接诊后，为陈女士进行了检查，经下腹CT平扫提示，陈女士体内节育器位置异常，部分突破了膀胱壁，需进行手术将其取出。

我院妇科医护人员检查陈小姐术后状况 | 妇科邱涌华提供

“正常情况下，节育环会放置、停留在子宫腔里，但陈女士可能因为某些意外，节育环从子宫角处穿出去进入膀胱了，最终导致节育环一部分在子宫肌层、另一部分在膀胱中。”李敏说。

“手术过程其实也很简单，用腹腔镜探查发现节育环的位置，将其与膀胱分开并取出，最后分别缝合子宫肌层破孔处及膀胱破孔处就完成了。保险起见，我们还向膀胱内注射了美蓝溶液，用以观察、测试缝合后的膀胱是否会漏尿。”

术后，陈女士仅过了3小时就能自如地下床走动，她表示，“检查出这个状况之后，我这一年多的时间里总是记挂着这件事，总感觉有个事情一直没有解决。上周趁着有空赶紧来医院做手术，没想到手术过程这么快，中午做完手术，傍晚就可以下床活动了！”

经过这次风波之后，陈女士也表示这是不幸中的大幸，“之前我是在体检的时候检查出这个环有问题，幸好没有造成什么大的问题，以后我一定会定期体检，同时也会督促身边的家人、朋友养成定期体检的习惯。”

李敏医师提醒各位妇女朋友，上环后一个月内一定要到院对节育环的状况进行检查，之后最好每半年进行一次检查，如有不适一定要马上到医院就诊。节育环发生移位，既不能起到避孕效果，也可能对身体造成其他损伤。

此外，我院妇科副主任（负责人）、副主任医师邝国超还额外补充提醒，绝经后的女性应及时到医院将宫内节育器取出。

相比起药流、人流对身体的伤害来说，置入节育器（上环）是一个相对方便的避孕措施，可以通过一次简单的操作，达到10余年甚至终身的避孕。但毕竟对身体来说，节育器是个异物，长期佩戴可能会引起腹痛、月经紊乱，增加女性妇科疾病的概率，也可能给女性带来一定心理压力。“正确使用避孕套也是良好的避孕方式之一，成功率高，对女性身体也没有伤害，还能预防性病。”邝国超说。

节育器（环）是女性常见、常用的避孕方式，一般不会对女性的身体造成伤害，但根据材质不同，节育器有5-20年不等的保质期。如果节育器在人体内时间过长，有可能会出现移位、嵌顿的情况，到期的节育器应及时到医院取出。

那么什么时候该取出节育器（环）呢？

女性绝经后6-12个月内建议取出。

绝经后，女性体内雌激素水平会逐渐下降，子宫颈、子宫体逐渐萎缩，宫腔容积也会减小。原本大小合适的节育器会就会显得偏大，刺激子宫壁，引起腰部、腹部酸胀等不适感，还可能增加宫腔内感染几率，导致异常出现，或者异位到盆腔内引起严重的腹膜炎等。

女性放入节育器后，如果出现严重疼痛、不适或出血等不适，应及时就医，由医生根据具体情况判定是否取环。

本文内容：妇科

编辑：院办梁卓杰

校对：院办林泽莹

审核：院办陈宗贵