医技前沿 | 普外科加速康复外科理念在高龄患者人群中普及运用

近日，81岁的金伯（化名）因右上腹疼痛1天，来到广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院），因病情危急，入院后在急诊走绿色通道，完善术前准备后转外一科行手术治疗。在我院外一科医护人员精心治疗下，金伯已康复出院。

金伯因右上腹疼痛1天，送到我院急诊科抢救，我院外一科主治医师骆浣贤接会诊。骆浣贤了解病情后，完善金伯入院的相关检查。检查结果发现结肠肝曲病变，考虑为肠套叠；机械性肠梗阻；回盲部肿瘤，在临床较为少见，金伯的治疗难度显而易见。

由于患者高龄，且肝多发囊肿、双肾囊肿等疾病更为治疗添加了难度。为找到最安全、最合理的治疗方案，我院副院长李晓锋带领外一科医护团队进行详细全面的讨论，决定在全麻下行腹腔镜探查中转开腹右半结肠切除术，手术过程顺利。术后病理显示为阑尾低级别粘液性肿瘤。手术结束后，金伯安返病房。

自金伯入院以来，经我院外一科ERAS（加速康复外科）医护团队评估，予以入组ERAS治疗。为患者制定了完善的术前准备包括心肺功能锻炼、术前宣教、营养支持治疗、乳果糖缓泻清空肠道、术前2小时口服全透明饮品、术前预防镇痛等。完善术前准备后，患者于近日在全麻下行右半结肠切除术。手术过程顺利，手术耗时约3小时。患者术后6小时，金伯开始喝水、进流食。术后10小时，金伯就可以下床活动，进行康复理疗。术后第6天，患者未出现任何并发症，并康复出院，整个治疗过程体现快速康复治疗的理念。住院期间，金伯家属向我院外一科桑江勇医护团队送来了锦旗以示感谢。